Компания-производитель: Hoffmann-La Roche. Показания к применению и торговое название: Для лечения пациентов с недостаточным вирусологическим ответом на фоне продолжающейся АРТ, принимавших раньше препараты трех основных групп — ИП, НИОТ и ННИОТ Фузеон® 90 мг/мл (порошок и растворитель). Доза: 90 мг подкожно два раза в сутки. Побочные эффекты: В целом хорошо переносится.
Оппортунистические инфекции и почечная недостаточность
08.02.2024 By Leave a Comment
Пневмоцистная пневмония
Поскольку высокие дозы ТМП-СМК токсичны для почек, решение о его применении должно быть тщательно взвешено. Пациентам с почечной недостаточностью не следует также назначать пентамидин в/в. Таблица 20.3. Лечение пневмоцистной пневмонии при почечной недостаточности СКФ нормаСКФ >50 мл/минСКФ 10-50 мл/минСКФ Коррекция дозы для ГД/ПАПД/ продолж. Д*ТМП-СМК160/800 мг 3 таблетки 3 раза в сутки (всего 120 мг/кг в сутки)100% каждые 12 часов100% каждые 12-24 часа50% каждые 24 часаГД: + половинная доза после диализа ПАПД: не корректировать дозу ПАВГФ: СКФ 10-50 ПВВГФ: СКФ
Токсоплазменный энцефалит
Таблица 20.4. Лечение токсоплазменного энцефалита у больных с почечной недостаточностью СКФ нормаСКФ >50 Мл/минСКФ 10-50 Мл/минСКФ Мл/минКоррекция дозы для ГД/ПАПД/продолж. ДПириметамин50-75 мг каждые 24 часа100%100%100%ГД: не корректировать дозу ПАПД: не корректировать дозу ПАВГФ: не корректировать дозуКлиндамицин150-300 мг каждые 6 часов100%100%100%ГД: не корректировать дозу ПАПД: (СКФ
Прежде чем назначать тот или иной препарат, необходимо ознакомиться с информацией по его применению, предоставляемой компанией-производителем. Поскольку ННИОТ и ИП практически полностью выводятся печенью, корректировать дозу при почечной недостаточности обычно приходится только у препаратов группы НИОТ, если, конечно, у пациента нет сопутствующей печеночной недостаточности. Таблица 20.2. Дозы антиретровирусных препаратов при почечной недостаточности (суточные дозы, если не указано иное), ГД = гемодиализ Фармакологическая группаСтандартная дозаКлиренс креати-нина(мл/мин)Доза при почечной недостаточностиAZT (Ретровир®)250 мг 2 раза в сутки>10 50 30-49 50 50 50 60 кг) 30 мг 2 раза в сутки(50 30-49 60 кг) 250 мг 1 раз в сутки (60 30-59 10-29 50 30-49 10-29 ГДСтандартная доза 300 мг каждые 2 дня 300 мг каждые 72-96 часов 300 мг каждые 7 дней после ГДFTC (Эмтрива®)200 мг 1 раз в сутки>50 30-49 15-29 50 30-49 30 мл/мин/1,73 м2; данных по применению энфувиртида при более тяжелой почечной недостаточности нет.
*= Исследования не проводились, рекомендуется такая же доза, как при СКФ
Дозы антиретровирусных препаратов при почечной недостаточности
08.02.2024 By Leave a Comment