Основные принципы лечения паховых грыж были сформулированы еще в конце XIX века E. Bassini (Европа) и H. O.Marcy (США). Они первыми указали на важность восстановления нормальных анатомических соотноше­ний при пластике паховых грыж, а именно привлекли внимание хирургов к необходимости восстановления задней стенки пахового канала и внутрен­него пахового кольца, показали ключевую роль этих структур в профилакти­ке возникновения грыж паховой области. С тех пор на основе классическо­го способа паховой герниопластики Bassini были разработаны множество методов, основой которых являлось укрепление вышеуказанных анатомиче­ских образований. Некоторые из них доказали свою состоятельность и ши­роко применяются в хирургической практике. Тем не менее, частота реци­дивов грыж после хирургического лечения достигает 10% при первичных и до 30% при повторных операциях (3; 6; 7; 14). Лишь в клиниках, специа­лизирующихся в герниологии, частота рецидивов не превышает 2% в строго отобранных группах больных (4).

В связи с высокой заболеваемостью паховыми грыжами и безальтерна-тивностью хирургического лечения, проблема не может быть решена сила­ми лишь узкоспециализированных стационаров. Паховые герниопластики выполняются практически в любом общехирургическом учреждении, при этом применяемые хирургические методики часто соответствуют не столько современным достижениям герниологии, сколько «установкам» конкретной клиники, что вполне понятно при отсутствии универсальной методики.

[Read more...]