О том как улучшить и сохранить здоровье. Здоровое питание, правильное питание, здоровый образ жизни, фитотерапия, рецепты для здоровья.
Положение больного на операционном столе — на спине со сведенными ногами. Головной конец стола опускается на 200. Монитор располагается в ногах больного, хирург — со стороны, противоположной грыже. После ревизии брюшной полости плоскость стола наклоняется на 150-200 в противоположную сторону от локализации грыжи.
Инструментарий для выполнения лапароскопической герниопластики включает:
Хирургический доступ к анатомическим структурам паховой области осуществляется аналогично герниопластике по Lichtenstein и Shouldice.
Вопрос об иссечении грыжевого мешка или его погружении в брюшную полость можно решать по-разному, но оригинальная методика предполагает сохранение грыжевого мешка. При косой паховой грыже грыжевой мешок выделяется из семенного канатика, при этом его просвет не вскрывается. В случае повреждения грыжевого мешка по окончании его выделения дефект необходимо ушить. Грыжевой мешок инвагинируется в брюшную полость через внутреннее паховое кольцо. Семенной канатик берется на держалку. Авторы методики рекомендуют пересекать у внутреннего пахового кольца мышцу, поднимающую яичко, но мы считаем это излишним. После этого между поперечной фасцией и париетальной брюшиной необходимо сформировать пространство для размещения заднего (круглого) лепестка системы PHS. Это достигается введением в пред-брюшинное пространство через внутреннее паховое кольцо большого тампона.
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Май | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | ||||
Последние комментарии: