Школьная миопия и миопия, связанная с работой на близком расстоянии

Чаше всего, когда люди жалуются на ухудшение зрения у школьников и сетуют на врачей, которые не могут помочь вы­лечить их ребенка, речь идет как раз об этом варианте близору­кости. «Школьная» миопия на самом деле уже давно вышла за пределы указанных возрастных рамок. Еще пятнадцать-двал-цатьлет назад, когда мы только начинали заниматься этой про­блемой, один из родоначачьннков теории патогенеза развития б шзорукости профессор Эдуард Сергеевич Аветисов рекомен-юнал отбирать для исследования миопии школьников 10—14 лет. Именно в этом возрасте мы наблюдали появление и прогресси-рование близорукости у подавляющего числа миопов. Более ранний срок развития этой рефракции был казуистикой так же, как и ее прогрессированис после 20 лет.

Современный информационный бум, более раннее обучение в школе и повальная компьютеризация населения полностью и (менили статистику. Сегодня к нам приходят с началом про-I Рессируюшсй близорукости 5-6-летние дети, и продолжается мкое усиление рефракции даже после 30-35 лет! И такая тен­денция характерна не только для нашей страны, где миопичес-кая рефракция отмечается у 15—20% молодого населения. Более того, в среде людей, связанных с прецизионной работой на близком расстоянии (студенты, компьютерщики, бухгалтеры, ювелиры, часовщики и т. д.), этот процент, по данным разных авторов, колеблется от 25 до 35%! Аналогичную закономерность отмечают и зарубежные офтальмологи. Так, если, по данным сгатистики 1950 г., среди населения США было около 15% бли­зоруких, то уже к 1980 г. этот процент подскочил до эпидемиче­ского показателя и составил почти 40%. В Японии, Китае и Гон­конге число больных миопией достигает рекордного уровня -70-75%! И в то же время в слаборазвитых странах, где население мало работает на близком расстоянии, количество близоруких и степень миопии разительно отличаются и не превышает 10-12%. Таким образом, именно интенсивная работа на близ­ком расстоянии, а не сам школьный возраст играет основную роль в развитии прогрессирующей миопии. Хотя, безусловно, чем младше ребенок, который испытывает эти чрезмерные зри­тельные нагрузки, тем нежнее склеральная оболочка и тем быс­трее глаз подвергается миопической деформации. Что же каса­ется интимных механизмов развития близорукости, го, несмот­ря на огромное количество работ в этой области, многие аспек­ты проблемы до сих пор не имеют однозначного ответа. А ведь любое лечение, прежде всего, основывается на ясном понима­нии патогенеза болезни. Только ответив на вопрос «почему» и «как» развивается близорукость, можно остановить прогрес-сирование и вылечить миопию.