Специализированная гинекологиче­ская помощь девочкам и подрост­кам — перспективы развития

Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ Измайловская детская клиническая больница Москва, Россия

Актуальность проблемы мониторинга состоя­ния репродуктивного здоровья девочек, тесно связана с достаточно высокой частотой заболе­ваний репродуктивной системы юных.

Показатели заболеваемости по данным обра­щаемости на амбулаторный прием колеблются в интервале 18-24%. Частота выявления гинеко­логических заболеваний при проведений про­филактических осмотров дошкольников состав­ляет 5.8%, подростков 6-31%.

Своевременное оказание квалифицирован­ной помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями, проведение активной профи­лактической работы, направленно на выполне­ние стратегической задачи - сохранение репро­дуктивного здоровья девочки-подростка.

Эффективность врачебных усилий возрас­тает, если удается с помощью системы просве­щения, воспитательного воздействия в рамках семьи, общественных институтов, осуществлять ориентацию девочки на будущее материнство.

Начиная с середины прошлого века спе­циализированные гинекологические отделе­ния, были созданы на базе ведущих научно-исследовательских центров акушерства и гинекологии Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова, Киева.

Отделение детской гинекологии на базе мно­гопрофильной детской больницы впервые было организовано в 1973 году в городе Москве.

В Москве детская гинекологическая служба организована следующим образом: город распо­лагает стационаром на 45 коек в составе много­профильной Измайловской Детской Городской Клинической больницы, консультативно­диагностическими центрами на базах кли­нических детских больниц. В округах функ­ционирует 36 кабинетов детских гинекологов. Госпитализация в стационар производится кру­глосуточно. Госпитализируются девочки в воз­расте от периода новорожденности до 18 лет.

Существенным достижением последних лет является внедрение лапароскопии, как метода выбора при оперативном лечении девочек всех возрастных групп. Совместная работа с дет­скими хирургами позволила оптимизировать лечение детей с тяжелыми сочетанными поро­ками развития половой, мочевой системы и ано-ректальной зоны.

С целью улучшения качества оказания специ­ализированной помощи девочкам с патологией репродуктивной системы целесообразно:

1. Обеспечить круглосуточную доступность УЗИ сканирования органов брюшной полости и малого таза в детских хирурги­ческих стационарах;

2. Организовать более глубокое изучение патологии репродуктивной системы дево­чек;

3. При выявлении сочетанных пороков раз­вития тазовых органов считать обязатель­ным участие в диагностическом процессе гинеколога, уролога, хирурга, ортопеда на ранних этапах диагностики;

4. С целью оптимизации лечебно-диагностического процесса на основании приказа Минздравсоцразвития №808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» от 02.10.2022 госпитализацию девочек с патологией репродуктивной системы производить только в специализированные отделения.