Участок, подлежащий эксхщзионной биопсии, определяется на основании анализа рентгенограмм молочной железы в двух проекциях, точно указывающих На Локализацию патологического очага. В День операции исходя из данных рентгенологического исследования производится внутритканевая маркировка образования подлежащего удалению, путём введения 0,5 1 мл 1% раствора метиле-н-ового синего - в смеси с 0,5 мл Контрастного-вещества (60% раствора-урографина, верографина).правияьность маркировки контролируется рентгенографией и рентгенотелевизионным просвечиванием. Далее производится секторальная, резекция молочной железы. Сектор не рассекается, Делается рентгенография удалённого сектора., с тем чтобы проверить правильность удаления намеченного участка.
Кроме того, рентгенолог в место предполагаемой карциномы вводит иглу, чем облегчает поиск паталогоанатому новообразования. Резецированный сектор направляется гКлинический Диагноз ставится на основании харакзерных для данного заболевания жалоб, особенностей развития (перечислить), данных объективных исследований (перечислить), данных дополни- тельных методов исследования (перечислить полученные результаты). В клиническом диагнозе должны быть указаны фоРма, стАдия и гистологическая структуРа опУхоли. Указываются соответствующие заболевания- Например: Рак правой молочной железы (узловая форма) №L Mo, кнвазивный щютоковый-.
Рак молочной железы остаётся самым распространённым онкологическим заболеванием у женщин. Частота рака молочной железы у женщин растёт во всём. мире. Несмотря на успехи в диагностике, и лечении заболевания, смертность от рака не снижается. Отдалённые результаты рака молочной железы зависят не столько от метода лечения, сколько от раннего выявления опухоли в доклинической стадии, в период, когда опухоль ещё не определяется при пальпации.
Если вопрос идёт о раннем выявлении рака молочной железы, "пальпаторный метод" обнаружения заболевания не точен даже при самой высокой квалификации специалиста. Опухоль молочной железы менее 10мм в диаметре, врач, как правило, еще не может выявить при пальпации, особенно если опухоль расположена в глубоких отделах молочной железы большого размера. Вместе с тем с точки зрения морфолога опухоль 10мм в диаметре это не ранний рак, так как в 20% Наблюдений уже имеются метастазы. Fisher в 1977 сообщил, что от одиночной клетки до опухоли в 2мм в среднем проходит 6-10 лет, а от опухоли 2мм до 10мм по рентгенологическим данным необходимо ещё 4-8 лет. Именно в этот период (4 - 8 лет) врач может диагностировать рак, времени вполне достаточно, чтобы выявить рак В Докяиниче-ский период.
Проведённые исследования показали возможность рентгенодиагностики в тог период, когда опухоль не прощупывается. Учитывая возможность рентгенодиагностики в последние годы предложено выделять н классификации рака молочной, железы,, кроме Т. стадии, специальную категорию "минимального рака'1 (ToN0Mo) к которому относят опухоли не более 0,5см в диаметре со строением долькового или протокового рака как неиивазивного. Отдалённые результаты: 5-летняя переживаемость при неинва-зивном раке.
с. начальными признаками инвазии составляет 100%. Успехи ранней диагностики и лечения рака молочной железы в работе рентгенолога, хирурга, наталогоапатома, цитолога зависит от слаженности.
Оставить отзыв
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.